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                    普通外科主治醫師考試重點輔導(五):急性化膿性腹膜炎

                    時間:2010-10-11 13:57來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
                      

                    衛生資格考試吧整理普通外科主治醫師考試歷年重點內容,重點試題;相關普通外科學急性化膿性腹膜炎疾病試題解答。答案請查看最后一頁。

                    急性化膿性腹膜炎

                    一、填空題

                    1、腹膜炎是腹腔        和         的炎癥。

                    2、腹膜炎標志性體征是        ,        ,        。

                    二、判斷改錯題

                    1、引起原發性腹膜炎的病原菌以大腸桿菌最常見。

                    2、腹膜炎的轉歸(結局)除決定于病人全身和腹膜局部防御能力外,還取決于抗菌素的用量,時間。

                    三、選擇題

                    [A型題]

                    1、繼發性腹膜炎不包括下列哪一項       。

                    A.可發生于腹腔內急性炎癥

                    B.可發生于肝硬化腹水

                    C.可發生于腹腔內臟器器穿孔

                    D.可發生于手術的污染

                    E.可發生于腹腔開放性損傷

                    2、腹膜炎最主要的癥狀是       。

                    A.持續性劇烈腹痛

                    B.惡心、嘔吐

                    C.發熱

                    D.白細胞數增多

                    E.患病后重感

                    3、斷發性腹膜炎最常見的病原菌是       。

                       A.溶血性鏈球菌

                       B.金黃色葡萄球菌

                       C.綠膿桿菌

                       D.大腸桿菌

                       E.產生桿菌

                    4、常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發展的重點標志是       。

                       A.腹式呼吸運動減弱

                       B.腹脹加重

                       C.反痛和反跳痛

                       D.腹肌緊張

                       E.腸鳴方消失

                    5、下列腹痛性質與疾病的關系中中哪項是錯誤的       。

                       A.間歇性刺痛—膽總管結石

                       B.陳發性絞痛—輸尿管結石癥

                       C.陳發性鉆頂痛—膽道蛔蟲癥

                       D.劇裂刀割樣疼痛—胃十二指腸潰瘍穿孔

                       E.持續性脹痛—實質性臟器炎癥

                    6、治療急性繼發性彌漫性腹膜炎,最關鍵的一條是       。

                       A.補液,糾正水、電解質及酸堿失衡

                       B.輸血

                       C.應用大量有效的抗生素

                       D.禁食、胃腸成壓

                       E.以上都不是

                    7、繼發性腹膜炎最常見的病因是       。

                       A.潰湯病穿孔

                       B.闌尾炎穿孔

                       C.腸傷寒穿孔

                       D.腸結核穿孔

                       E.腹部外傷穿孔

                    8、男,24歲,急性劇烈腹痛8小時,診斷為十二腸潰瘍穿孔,行胃大部切除術,術后第5天起體溫升高,雖弛張熱,持續4天,下腹墜脹,里急后重,有粘液樣稀便,應考慮為       。

                       A.傾倒綜合征

                       B.消化不良

                       C.胃大部切除術后腹瀉

                       D.盆腔膿腫

                       E.腸粘連,腸功能紊亂

                    9、一名50歲體質較差的患者,十二指腸潰瘍穿孔20小時,入院施行穿孔修補術后6天體溫38℃,腹痛、腹脹,大便次數增多,有粘液,里急后重,最大可能是       。

                    A.急性腸梗阻

                    B.假膜性膿腫

                    C.盆腔膿腫

                    D.細菌性痢疾

                    E.并發門靜脈炎

                    10、女、18歲,因闌尾炎穿孔行闌尾切除術。術后第4天起持續性發熱伴寒戰有時呃逆及右上腹痛,查;右肺底呼吸音弱,腹部透視,右腸活動受限,肋膈角少量積液,白細胞20×109/L,最可能的診斷是       。

                        A.右下肺炎

                        B.右下肺不張

                        C.右側胸膜炎

                        D.右膈下膿腫

                        E.肝膿腫

                    [B型題]

                        A.直腸,膀胱刺激癥狀

                        B.發熱、呃逆,肩頸部痛

                        C.腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊

                        D.消化道出血

                        E.膈下出現游離氣體

                    11、腸間膿腫       。

                    12、膈下膿腫       。

                    13、盆腔膿腫       。

                        A.大腸桿菌

                        B.葡萄球菌

                        C.溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌

                        D.綠膿桿菌

                        E.傷寒桿菌

                    14、原發性腹膜炎       。

                    15、繼發性腹膜炎       。

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