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                    普通外科主治醫師考試資料:闌尾的解剖結構

                    時間:2015-11-19 10:47來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
                      

                    闌尾是一條細長的盲管,長5~10cm,直徑0.5~0.7cm,起自盲腸根部,為三條結腸帶的匯合點,通常為腹膜所包,其遠端游離于右下腹腔。

                    其內腔開口于回盲瓣遠側2~3cm處,系膜呈三角形,與回腸系膜相連,內有血管、神經和淋巴管,因其較短,常使闌尾遠端彎曲而成半月形。

                    闌尾動脈為回結腸動脈的分支,是一種無側支的終末動脈,所以血運障礙時易發生闌尾壞死。

                    闌尾靜脈與動脈伴行,最終匯入門靜脈;當闌尾炎細菌栓子脫落時,可引起門靜脈炎和細菌性肝膿腫。

                    闌尾的淋巴管與系膜內血管伴行,引流到回結腸淋巴結。闌尾神經來自交感神經叢,與脊髓第10胸節相接,故當急性闌尾炎發作時,屬內臟性疼痛,常表現為臍周牽涉痛(遲鈍、模糊、定位不明確),當炎癥累及腹膜時則表現為軀體感覺性痛(敏感、定位準確),臨床表現為轉移性右下腹痛。

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