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    胰腺疾病復習精華

    時間:2015-03-03 22:42來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
      

      1急性胰腺炎的病因

      病因:膽道疾病、過量飲酒、十二指腸液反流、創傷因素、胰腺血液循環障礙

      2急性胰腺炎的臨床表現:

     、僮笊细垢雇 ②腹脹 ③惡心嘔吐 ④腹膜炎癥 ⑤休克、黃疸、發熱 ⑥出血、少尿

      3急性胰腺炎的診斷

     、賹嶒炇覚z查:胰酶、血常規、血鈣、血糖、動脈血氣分析 ②影像學檢查:胸腹X光片、B超、增強CT、MRI ③穿刺檢查:B超或CT引導下 腹腔、胰腺穿刺

      4急性胰腺炎的局部并發癥

     、僖认偌耙戎芙M織壞死 ②胰腺及胰周膿腫 ③急性胰腺假性囊腫 ④胃腸道瘺 ⑤出血

      5急性胰腺炎的治療

     、欧鞘中g治療:①禁食、腸胃減壓 ②補液、防治休克 ③鎮痛解痙 ④抑制胰腺分泌

     、轄I養支持 ⑥抗生素的應用 ⑦中藥治療 ⑵手術適應癥:①不排除其他急腹癥 ②胰腺壞死繼發感染 ③非手術治療無效④爆發性AP ⑤合并膽道疾病 ⑥合并腸穿孔、大出血等

      6慢性胰腺炎的臨床表現

      四聯癥:①腹痛 ②體重下降 ③糖尿病 ④脂肪瀉

      7胰腺假性囊腫:

      AP、慢性炎癥和上腹外傷后,血液、滲透液或胰液積聚在網膜囊內,刺激周圍組織纖維增生,形成假性囊腫,囊壁內無胰細胞上皮。

      8胰頭癌臨床表現和治療

      臨床表現:①上腹疼痛、不適 ②黃疸 ③消化道癥狀 ④乏力和消瘦 治療:Whipple手術、PPPD、姑息性手術、輔助治療

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