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    護士考試輔導 婦產科護理學 第十三章(8):梅毒

    時間:2011-03-22 21:46來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
      

    第八節 梅毒

    (一)病因及感染途徑

    梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性的性傳播疾病。傳染源是梅毒病人,最主要的傳播途徑是通過性交傳播;荚缙诿范镜脑袐D可通過胎盤傳給胎兒,若孕婦軟產道有梅毒病灶,也可發生產道感染。此外,間接傳播如接吻、哺乳、輸血、衣褲、被褥、浴具等,但機會極少。蒼白密螺旋體在體外干燥條件下不宜生存,一般消毒劑及肥皂水均可殺滅。

    (二)臨床表現

    梅毒的潛伏期約2—4周,早期主要表現為皮膚黏膜損害,晚期能侵犯心血管、神經系統等重要臟器,造成勞動力喪失甚至死亡。根據梅毒的癥狀、體征發展經過,一般分為3期。

    對胎幾及嬰幼兒的影響:患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強,梅毒病原體在胎兒內臟和組織中大量繁殖,引起妊娠16周后的流產、早產、死胎、死產。先天梅毒兒占死胎的30%左右。若胎兒幸存,先天梅毒兒病情較重。晚期先天梅毒多出現在2歲以后,病死率及致殘率均明顯升高。

    (三)梅毒治療原則

    1.治療原則是早期明確診斷,及時治療。首選青霉素,用藥足量,療程規則。

    2.性伴侶也應同時接受檢查及治療。

    3.治愈標準 臨床治愈為各種損害消退,癥狀消失。血清學治愈為梅毒血清學試驗轉為陰性,腦脊液檢查陰性。

    (四)梅毒護理措施

    1.心理護理 幫助其建立治愈的信心。

    2.治療期間應避免性生活,堅持治療及隨訪。

    3.預防間接傳播,如接吻、哺乳、輸血、衣褲、被褥、浴具。

    4.做好孕期篩查,孕期保健。

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