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    2011年婦產科主治醫師考試試題模擬試題及答案解析

    時間:2010-11-20 11:03來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
      

    2011年婦產科主治醫師考試試題和答案試題解析

    1.最常見的功血為
        A.黃體功能不全
        B.子宮內膜脫落不全
        C.排卵期出血
        D.排卵型月經過多
        E.無排卵性功血
        【試題答案】:E
    【試題解析】:機體內外任何因素,均可通過大腦環球網校皮層和中樞神經系統影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調節,使卵巢功能失調并影響子宮內膜的周期性變化,導致月經不調。功血可分為排卵性和無排卵性兩類,約85%患者屬于無排卵性功血。

    2.人工流產術后10天陰道出血仍較多,首先考慮
        A.子宮穿孔
        B.子宮復舊不良
        C.吸宮不全
        D.子宮內膜炎
        E.宮頸裂傷
        【試題答案】:C
        【試題解析】:部分胚胎組織殘留子宮腔內引起術后持續陰道少量或大量出血。必要時行清宮術,刮出物送病檢,注意預防感染。

    3.與子宮內膜癌的癌前病變關系最密切的是
        A.子宮內膜囊腺型增生過長
        B.子宮內膜腺瘤型增生過長
        C.分泌期子宮內膜
        D.萎縮型子宮內膜
        E.增生期子宮內膜
        【試題答案】:B
        【試題解析】:子宮內膜增生過長分類如下:①簡單型增生過長,即腺囊型增生過長。內膜局部或全部增厚,或呈息肉環球網校樣增生。腺體數目增加,腺體增生有輕至中度的結構異常。②復雜型增生過長,即腺瘤型增生過長。腺體高度增生,數目明顯增多,出現背靠背,細胞核大、深染,有核分裂,但無不典型性改變。③不典型增生過長,即癌前期病變。腺上皮出現不典型增生改變,此類改變已不屬于功血范疇。

    4.女,50歲。近半年月經不規則,量時多時少,時有頭痛、頭暈、陣發性潮熱,情緒不穩定。婦科檢查:子宮正常大小,雙側附件無異常。最可能的診斷是
        A.青春期功能失調性子宮出血
        B.更年期功能失調性子宮出血
        C.更年期綜合征
        D.原發性痛經
        E.繼發性痛經
        【試題答案】:C
        【試題解析】:更年期綜合征主要表現為:月經紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。乳房萎縮、盆底松弛、尿道縮短、黏膜變薄,易反復發作膀胱炎。陣發性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動。精神過敏、情緒不穩定,不能自我控制等。骨質疏松、腰背酸痛,易發生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行為、情緒改變等。

    5.關于排卵性功能性出血的治療,下列哪項是正確的
        A.排卵期出血可從月經第1天起服雌激素
        B.排卵型月經過多用大量雌激素止血
        C.內膜脫落不全用氯菧酚胺(克羅米酚)治療
        D.黃體功能不全可在體溫升高第3天起用HCG治療
        E.黃體功能不全亦可給甲基睪丸素治療
        【試題答案】:D
        【試題解析】:排卵型功能性出血的治療環球網校為:下次月經前10~14日開始,每日口服甲羥孕酮10mg。作用是調節下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,使黃體及時萎縮,內膜及時完整脫落。還可促卵泡發育和排卵,以利于正常黃體的形成;A體溫上升后3天起注射HCG2000~3000U肌注,隔日一次,共5次,有刺激及維持黃體功能的作用。

    6.宮內節育器取器適應證,錯誤的是
        A.帶器妊娠者
        B.計劃再生育者
        C.絕經1年者
        D.放置期限已滿要求更換者
        E.放置初期有少量陰道出血
        【試題答案】:E
        【試題解析】:取器適應證:①因不良反應、治療無效或出現并發癥者;②改用其他避孕措施或絕育者;③帶器妊娠者;④計劃再生育者;⑤放置期限已滿要求更換者;⑤絕經1年者。取器時間:①月經干凈后3~7天;②持續陰道流血者,應服抗炎藥物3天后再取出;③帶器妊娠可于人工流產手術同時取出。

    7.口服避孕藥后月經第9天不規則出血,正確的處理方法是
        A.加服少量雌激素
        B.需立即停藥
        C.加服少量孕激素
        D.加服少量雄性激素
        E.加倍服藥
        【試題答案】:A
        【試題解析】:月經前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。

    8.尖銳濕疣的病原體是
        A.白色念珠菌
        B.蒼白螺旋體
        C.革蘭陰性雙球菌
        D.人乳頭瘤狀病毒
        E.人免疫缺陷病毒
        【試題答案】:D
        【試題解析】:尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是一種常見的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)引起,環球網校發病與機體免疫狀態關系密切,HPV喜溫暖潮濕,故外生殖器為易感部位。多見于性活躍的中、青年。

    9.患者女,26歲。停經60天后陰道出血11天。檢查:子宮正常大小,質軟,宮頸黏液見典型羊齒葉狀結晶。應考慮為
        A.先兆流產
        B.卵巢性閉經
        C.異位妊娠
        D.無排卵性功血
        E.黃體萎縮不全所致的出血
        【試題答案】:D
        【試題解析】:無排卵性功血可發生在婦女的各個時期,多見于青春期和更年期。特點是月經周期紊亂,經期長短不一,經量時多時少,甚至大量出血。宮頸黏液結晶檢查經前出現羊齒狀結晶提示無排卵。

    10.不是治療子宮內膜異位癥的藥物是
        A.安宮黃體酮
        B.雌二醇
        C.達那唑
        D.LH-RH類似藥
        E.甲基睪丸素
        【試題答案】:B
        【試題解析】:治療子宮內膜異位癥的藥物有:炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、甲孕酮(安宮黃體酮)、異炔諾酮、達那唑可直接抑制卵巢甾體激素的合成,使子宮內膜萎縮導致短暫閉經。

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